Профилактика возникновения и улучшения результатов лечения несостоятельности кишечных швов в хирургии язвенной болезни.Анализируются результаты хирургического лечения 1131 больного язвенной болезнью, прооперированных в период с 1996 по 2020 гг. Больные условно подразделены на 2 группы (первая группа – больные, перированные до 2000 года, вторая группа – с 2000 года по настоящее время). Из всех больных у 2% (23 больных) наблюдалась несостоятельность швов культи ДПК или анастомозов. В первой группе при релапаротомиях применялась традиционная тактика лечения несостоятельности швов – релапаротомия, реушивание, подведение«тампон-сигары» к месту несостоятельности, дренирование брюшной полости. Во второй группе – дренирование культи ДПК через дефект, назоэнтеральное дренирование, активная аспирация дуоденального содержимого через дренаж и полноценный возврат его через назоэнтеральный зонд и энтеральное питание.Результаты: при применении предложенной методики, среди больных несостоятельностью швов культи ДПК умерло 2 больных, что составило 0,2% по отношении ко всем оперированным больным второй группы (из 719 больных), а по отношении ко всем ранним послеоперационным осложнениям — 1,1%.

Purpose: to prevent the occurrence and improve the results of treatment of intestinal suture incompetence in peptic ulcer surgery. Analyzed results of 1131 patients with peptic ulcers underwent surgical treatment during since 1996 to 2020 years. Patients are conditionally split into 2 groups (the fi rst group — patients which underwent surgery in the period before 2000 and second group — from 2000 to the present). From all patients at 2% (23 patients) existed insolvency an suther of cults of duodenum or anastomosis. In the fi rst group at relaporotomy was used traditional tactics of the treatment to insolvency sutcher — relaparotomy,resutchering to lead “tampons-cigars” to place of insolvency, drainage of abdominal cavity. In the second group — drainage of cults duodenum through the defect, with nazointestinal drainage, active aspiration of duodenal contents through drainage and full-fl edged return it through nazointestinal drainage and oral nutrition. In the fi rst group lethality was 1,2%, in the second group — 0,2%.Results: when using the proposed technique, among patients with insolvency of the duodenal stump sutures,2 patients died, which amounted to 0.2% in relation to all operated patients of the second group (out of 719 patients), and in relation to all early postoperative complications — 1.1%