Обоснование двухэтапного лечения механической желтухи
Аннотация
В хирургических отделениях городской клинической больниц № 1 г. Ташкента был проведён р е троспективный анализ результатов обследования и хирургического лечения 124 больных с механической желтухой за период с 2015 по 2019 годы.Возраст больных варьировался от 19 до 80 лет.Уровень сывороточного билирубина у 59 (47,4%)
больных составил до 100 ммоль/л, у 48 (39,5%) -от 101 до 200 ммоль/л, у 13 (10,0%) — от 201 до 300 ммоль/л и у 4 (3,1%) — более 300 ммоль/л Степень холангиоэктазии у обследованных была разной выраженности. У 50 (40,1%) пациентов диаметр холедоха был до 1см в диаметре, у 60 (48,9%) — от 1,1 до 1,5 см, 9 (7,1%) — от 1,6 до 2 см
и у 5 (3,9%) — более 2 см. Среди причин возникновения механической желтухи на первом месте — холедохолитиаз у 96 (77,4%) больных, из них у 28 (22,6%) в анамнезе
холецистэктомия; на втором месте — стенозы большого дуоденального соска (БДС) у 16 (12,9%); на третьем — рак поджелудочной железы или внепеченочных ж елчных протоков, они наблюдаются у 13 (10,4%) больных. При лечении больных с механической
желтухой придерживались двухэтапной тактики.
Тошкент шахридаги 1-сонли шахар клиник шифохонасининг жаррохлик булимларида 2015 йилдан 2019 йилгача механик сарикликлик билан огриган 124 нафар беморни текширув ва жаррохлик даволаш натижаларининг ретроспектив тахлили утказилди.Беморларнинг ёши 19 дан 80 ёшгача эди.Беморларнинг 59 тасида (47,58 %) кон зардобидаги билирубин микдори 100 ммоль/л гача,48 тасида (38,7 %) -101 дан 200 ммль/ л гача, 13 тасида (10,49 %) -201-300 ммоль/л гача ва 4 тасида (3,23%) -300 ммоль /л дан ортик.Теширилган беморларда холангиоэктазия даражаси турлича ифода этган.50 та (40,3%) беморда холедохнинг диаметри 1 см гача ,60 тасида (48,38 %)-1,1 дан 1,5 см гача, 9 тасида (7,25 %)-1,6 дан 2 см гача ва беморларинг 5 тасида эса ( (4%) -2 см дан ортик. Механик сарикликнинг сабаблари орасида биринчи уринда -холедохолитиаз 96 та (77,4%) беморда кузатилиб,улардан 28 таси (22,6%) анамнезида холецистэктомия утказган;иккинчи уринда -катта дуоденал сургич стенози (КДС) 16 та (12,9%) беморда;учинчи уринда меъда ости бези ёки жигардан ташкари ут йуллари раки булиб 13 та (10,4%) беморда кузатилди.Механик сариклик билан огриган беморларда даволашнинг икки боскичли тактикасига риоя килинди.
In the surgical departments o f the city clinical hospital No. 1 in Tashkent, a retrospective analysis of the results o f examination and surgical treatment o f 124 patients with obstructive jaundice for the period from 2015 to 2019 was carried out. The age o f the patients ranged from 19 to 80 years.The serum bilirubin level in 59 (47,4%) patients was up to 100 mmol / L, in 48 (39,5%) — from 101 to 200 mmol / L, in 13 (10%) — from 201 to 300 mmol / l and in 4 (3.1%) — more than 300 mmol / l.The degree o f cholangiectasia in the examined patients was o f different severity. In 50 (40.1%)patients, the diameter o f the common bile duct was up to 1 cm in diameter, in 60 (48,9%) — from 1.1 to 1.5 cm, 9 (7.1%) — from 1.6 to 2 cm and in 5 (3.9%) -more than 2 cm.Among the causes of obstructive jaundice in the fi rst place — choledocholithiasis in 96 (77,4%) patients, of which 28 (22,6%) have a history of cholecystctomy; in second place — stenosis of the greater duodenal papilla(BDS) in 16 (12,9%); on the third — cancer of the pancreas or extrahepatic bile ducts, they are observed in 13 (10,4%) patients. When treating patients with obstructive jaundice, a two-stage tactic was followed.
Тошкент шахридаги 1-сонли шахар клиник шифохонасининг жаррохлик булимларида 2015 йилдан 2019 йилгача механик сарикликлик билан огриган 124 нафар беморни текширув ва жаррохлик даволаш натижаларининг ретроспектив тахлили утказилди.Беморларнинг ёши 19 дан 80 ёшгача эди.Беморларнинг 59 тасида (47,58 %) кон зардобидаги билирубин микдори 100 ммоль/л гача,48 тасида (38,7 %) -101 дан 200 ммль/ л гача, 13 тасида (10,49 %) -201-300 ммоль/л гача ва 4 тасида (3,23%) -300 ммоль /л дан ортик.Теширилган беморларда холангиоэктазия даражаси турлича ифода этган.50 та (40,3%) беморда холедохнинг диаметри 1 см гача ,60 тасида (48,38 %)-1,1 дан 1,5 см гача, 9 тасида (7,25 %)-1,6 дан 2 см гача ва беморларинг 5 тасида эса ( (4%) -2 см дан ортик. Механик сарикликнинг сабаблари орасида биринчи уринда -холедохолитиаз 96 та (77,4%) беморда кузатилиб,улардан 28 таси (22,6%) анамнезида холецистэктомия утказган;иккинчи уринда -катта дуоденал сургич стенози (КДС) 16 та (12,9%) беморда;учинчи уринда меъда ости бези ёки жигардан ташкари ут йуллари раки булиб 13 та (10,4%) беморда кузатилди.Механик сариклик билан огриган беморларда даволашнинг икки боскичли тактикасига риоя килинди.
In the surgical departments o f the city clinical hospital No. 1 in Tashkent, a retrospective analysis of the results o f examination and surgical treatment o f 124 patients with obstructive jaundice for the period from 2015 to 2019 was carried out. The age o f the patients ranged from 19 to 80 years.The serum bilirubin level in 59 (47,4%) patients was up to 100 mmol / L, in 48 (39,5%) — from 101 to 200 mmol / L, in 13 (10%) — from 201 to 300 mmol / l and in 4 (3.1%) — more than 300 mmol / l.The degree o f cholangiectasia in the examined patients was o f different severity. In 50 (40.1%)patients, the diameter o f the common bile duct was up to 1 cm in diameter, in 60 (48,9%) — from 1.1 to 1.5 cm, 9 (7.1%) — from 1.6 to 2 cm and in 5 (3.9%) -more than 2 cm.Among the causes of obstructive jaundice in the fi rst place — choledocholithiasis in 96 (77,4%) patients, of which 28 (22,6%) have a history of cholecystctomy; in second place — stenosis of the greater duodenal papilla(BDS) in 16 (12,9%); on the third — cancer of the pancreas or extrahepatic bile ducts, they are observed in 13 (10,4%) patients. When treating patients with obstructive jaundice, a two-stage tactic was followed.