Некоторые аспекты патогенеза патологии пародонта при хронической болезни почек

  • № 4(65) 2016

Страницы: 

99

 – 

104

Язык: русский

Открыть файл статьи
Открыть страницу статьи в Интернет

Аннотация

Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.

The relationship between somatic pathology and the state of the oral cavity caused by impaired metabolism, hemodynamics, microcirculation, immunological and neuro regulatory changes. Immunological changes in generalized parodontitis are characterized by disturbances in the interaction of factors of nonspecific resistance of the organism, inhibition of cellular and humoral immunity, as well as the suppression of relatively autonomous system of local immunity with an imbalance indicators cytokines. There is a morphological and immunological conjugate of pathological processes in the tissues of the kidneys and parodontal patients with chronic kidney disease who manifest lymphocytic infiltration, fibrosis, vascular lesions of the microvasculature. It is found that the levels of IL-6 and IL-8 in saliva significantly correlated with the development of diseases of the oral mucosa in patients with chronic kidney disease. Renal replacement therapy may affect the state of parodontal tissues, including gingival hyperplasia with immunosuppression after kidney transplantation, an increase of microbial contamination, gingivitis, tartar, and a possible increase in the prevalence and severity of periodontal destructive processes. Furthermore, undiagnosed parodontitis may have a significant aggravating effects on the treatment of patients with CKD in the terminal stage.

Список использованных источников

  1. Ахматова Н.К. Роль апоптоза лимфоцитов периферической крови в механизмах развития геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Уфа, 2003. – 16 с.
  2. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. – М.: Медицина, 1979. – 190 с.
  3. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. – М.: Медицина, 1991. – 288 с.
  4. Вестеринен М., Роуконен X., Лейво Т. и др. Стоматологическое лечение пациентов с заболеваниями почек // Квинтэссенция. – 2007. – №4. – С. 331-341.
  5. Галина Г.М. Провоспалительный профиль цитокинов у больных хроническим панкреатитом и пути его медикаментозной коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Уфа, 2002. – 25 с.
  6. Горбачёва И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом // Стоматология. – 2004. – №3. – С. 6-11.
  7. Залкаева С.М. Иммунологические изменения и их значение при острой и хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005.
  8. Иногамова В.В. Гигиенические аспекты первичной и вторичной профилактики нефрологических заболеваний: Метод. рекомендации. – Ташкент, 2009. – 15 с.
  9. Иногамова В.В., Гиясова З.Ш. Факторы риска заболеваний почек и мочевыводящих путей в современных условиях // Молодой ученый. – 2016. – №10. – С. 486-490.
  10. Куторгин Г.Д. Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тез. – М.: Авиаиздат, 2002. – С. 27-28.
  11. Малышев М.Е., Бельских О.А., Сорокина А.А. и др. // Курский науч.-практ. вестн. – 2016. – №1. – С. 44-49.
  12. Мартьянова Т.С. // ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская МАПО», 2015.
  13. Мирошников В.М. Важнейшие проблемы урологии. – М., 2004. – 240 с.
  14. Москаленко О.А. Состояние органов полости рта у больных хронической почечной недостаточностью при лечении их гемодиализом и трансплантации почки: Автореф. дис. … канд. мед наук. – Кемерово, 1995. – 24 с.
  15. Мухин Н.А. Нефрология: Нац. руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 579-603.
  16. Мухин Н.А. Всемирный день почки // Клин. нефрол. – 2010. – №1. – C. 27-30.
  17. Цимбалистов A.B., Платова Т.С. (Мартьянова), Ящук Е.В. Морфофункциональная характеристика тканей полости рта больных хроническим гломерулонефритом // Институт стоматологии. – 2008. – №3 (40).
  18. Cervero A., Bagan Y., Roda R. Dental management in renal failure: patients on dialysis // Med. Oral. Pathol. Cir. Bucal. – 2008. – Vol. 13. – P. 419-426.
  19. De Kimpe S.J., Thiemermann C., Vane J.R. Role for intracellular plateletactivating factor in the circulatory failure in a model of gram-positive shock // Brit. J. Pharmacol. – 1995. –Vol. 116, №8. – Р. 31918.

Список всех публикаций, цитирующих данную статью