Перейти к содержимому
UzScite
  • НСИ
    • Новости События
    • Методическая информация
    • Нормативные документы
  • Каталог журналов
  • Указатель авторов
  • Список организаций

Наш способ реабилитации больных с повреждением сухожилий сгибателей пальцев кисти

Назарова Н.З.

Эргашов М.М.

Шодиев А.И.

Хамраев А.Ш.

Вестник Ташкентской медицинской академии

  • № 4 2018

Страницы: 

126

 – 

129

Язык: русский

Открыть файл статьи
Открыть страницу статьи в Интернет

Аннотация

Цель: улучшение результатов оперативного лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти посредством внедрения разработанной нами методики реабилитации. Материал и методы: проанализированы результаты оперативного лечения 42 историй болезни пациентов с повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти на уровне костно-фиброзного канала, лечившихся в 2016-2018 гг. в отделении экстренной травматологии 2-й клиники Ташкентской медицинской академии. У 13 больных 1-й группы использована традиционная хирургическая тактика и методика сухожильной фиксации с послеоперационной иммобилизацией кисти от 3-х до 4-х недель. У 29 пациентов 2-й группы применялся усовершенствованный авторами комплекс восстановительного лечения с применением комбинированных способов сухожильных швов и методики сухожильной фиксации с послеоперационной динамической иммобилизацией кисти от 3-х до 4-х недель. Результаты: разработанный метод лечения позволил снизить уровень неудовлетворительных результатов с 0,8% до их полного отсутствия, уменьшить количество удовлетворительных результатов на 8,5% и хороших результатов на 2,4%, увеличить количество отличных результатов на 11,7%, сократить сроки послеоперационной разработки с 48,43±5,21 до 37,82±6,81 сут. Выводы: предложенный метод хирургического лечения повреждений сухожилий сгибателей кисти и разработанный способ послеоперационной реабилитации может стать альтернативным методом профилактики развития рубцовых контрактур пальцев у пациентов с повреждением пальцев кисти.

Мақсад: биз қўллаган усул ёрдамида букувчи пай жароҳатларида операциядан кейинги даво самарадорлигини ошириш. Материал ва усуллар: оператив даво самарадорлигини аниқлаш мақсадида Тошкент тиббиёт академияси 2- клиникаси травматология бўлимига 2016-йилдан 2018-йилгача қўл бармоқ букувчи пайлари суяк фиброзли канали соҳаси жароҳати билан мурожаат қилиб келган 42 та беморга касаллик тарихи йиғилди. Таққослаш мақсадида беморлар икки гуруҳга бўлинди 1-гуруҳ 13 та беморда ананавий усул бўйича реабилитация ишлари олиб борилди. 2-гуруҳ 29 та беморда эса биз қўллаётган усул бўйича иммобилизация усуллари қўлланилди. Натижа: олинган натижалар ананавий усулга нисбатан 0.8% қониқарсиз натижани, 8.5% қониқарли натижани камайишига, яхши натижани 2.4% камайиши бунинг ҳисобига аъло натижаларни 11.7% га ошишига ва операциядан кейинги реабилитация муддатини 48.43 ± 5.21 dan 37.82 ± 6.81.кунга қисқартиришга эришилди.

Objective: Improving the results of surgical treatment of damage to the flexor tendon of the fingers of the hand through the implemented rehabilitation method developed by us. Materials and methods: To analysis, the results of surgical treatment, we studied 42 case histories of patients with injuries to flexor tendons of the fingers at the level of the osteo-fibrous canal treated in the period from 2016 to 2018 in the emergency traumatology department, second clinic of the Tashkent Medical Academy. Two groups of patients identified: First group, comparisons, (n = 13), treated using traditional surgical tactics and methods of fixation of the tendon with postoperative immobilization of the hand from threeto fourth weeks. The second group, the main one, (n = 29), to which patients applied the improved restorative treatment complex used by the combined methods of tendon sutures and tendon fixation techniques with postoperative dynamic immobilization of the brush from threeto fourth weeks. Results: The data obtained in the main group of patients showed that the developed method of treatment allowed reducing the level of unsatisfactory results from 0.8% to their complete absence, reducing the number of satisfactory results by 8.5%, increasing the number of good results by 2.4% and excellent results by 11.7% , reduce the time of postoperative development from 48.43 ± 5.21 to 37.82 ± 6.81 days. Conclusions: The proposed method reduces the postoperative development time of a finger by 10.61 days, reduces the level of satisfactory results by 8.5%, increases good results by 2.4% and excellent results by 11.7% and may be an alternative method for preventing the development of cicatricial contracture of fingers in patients with finger damage brushes.

Список использованных источников

  1. Золотов А.С. Первичный шов сухожилий сгибателей пальцев кисти в разных анатомических зонах // Пласт. хирургия. – 2014. – Т. 41, №2. – С. 19-25.
  2. Козюков В.Г., Лисов С.О. Совершенствование вторичной одномоментной тендопластики в восстановительном лечение последствий повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти // Пермский мед. журн. – 2016. – Т. XXXIII, №4. – С. 44-45 .
  3. Львов С.Е., Голубев И.О. Восстановление сухожилий сгибателей пальцев кисти – плановая или экстренная операция? // Патология кисти (диагностика, лечение и реабилитация): Сб. науч. тр. – СПб, 2014. – С. 48-52.
  4. Нинель В.Г., Айтемиров Ш.М.,Коршунова Г.А. Норкин И.А. Комплексная диагностика в тактике хирургического лечения повреждений периферических нервов конечностей // Вестн. травматол. и ортопед им. Н.Н. Приорова. – 2016. – №1. – С. 62-64.
  5. Попов И.В., Корнилов Д.Н. Оценка функционального состояния кисти после хирургического восстановления сухожилий сгибателей на уровне костно-фиброзного каналов // Бюл. ВСНЦ РАМН. – 2013. – №2 (90), ч. 2. – С. 56-61.
  6. Попов И.В., Корнилов Д.Н. Хирургия повреждений сухожилий сгибателей на уровне кисти (Аналитический обзор литературы) // Сибирский мед. журн. – 2013. – №1. – С. 43-47.
  7. Страфун С.С., Куринной И.Н. Безуглый А.А. и др. Хирургия сухожилий пальцев кисти. – Киев: Макрос, 2013. – С. 321-322.
  8. Черенок Е.П., Крыжановский Я.И. Реабилитация больных после восстановительных операций при повреждении сухожилий сгибателей пальцев кисти // Травма. – 2012. – Т. 3, №2. – С. 168-172.
  9. Чернякова Ю.М. Анатомические восстановление сгибательного аппарата пальцев кисти в рубцово-измененных костно-фиброзных каналах // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. – 2017. – №1. – С. 21-23.
  10. Чернякова Ю.М., Дорошкевич О.С. Несостоятельность первичного шва сухожилий сгибателей пальцев кисти // Развитие травматологии и ортопедии на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. – Гродно, 2016. – С. 118-120.
  11. Drape J.L, Silbermann-Hoffman O., Houvet P. et al. Complication of flexor tendon repair in the hand: MRI imaging assessment // Radiology. – 1996. – Vol. 198, №1. – P.219-224.
  12. Dy C.J., Daluiski A., Do H.T. et al. The epidemiology of reoperation after flexor tendon repare // J. Hand Surg. Amer. – 2014. – Vol. 37, №5. – Р. 919-924.
  13. Green M.D., Robert N., Hotchkiss M.D. et al. Operative Hand Surgery. – 4th ed. – 2011. – P. 1851-1853
  14. Leddy J.P. Flexor Tendon – Acute Injuries // Operative Hand Surgery; Ed. D. P Green. – 3rd ed. – Churchhill Livingstone, 2011. – P. 1823-1851.

Список всех публикаций, цитирующих данную статью

Copyright © 2025 UzScite | E-LINE PRESS