Краниоцеребральная гипотермия+назофарингеальное охлаждение: влияние на мозговой кровоток, внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление у больных с черепно-мозговой травмой

  • № 4 2018

Страницы: 

80

 – 

83

Язык: русский

Открыть файл статьи
Открыть страницу статьи в Интернет

Аннотация

Цель: оценка влияния краниоцеребральной гипотермии и назофарингеального охлажде- ния на мозговой кровоток, внутричерепное давление (ВЧД) и церебральное перфузионное давление (ЦПД). Материал и методы: под на- блюдением был 41 больной с черепно-мозговой травмой, получавший лечение в отделениях хирургической реанимации №1, №2 2-й клиники ТМА за период с сентября 2015 по декабрь 2017 года. Результаты: у больных 1-й группы к 3-м суткам терапии отмечалось снижение ВЧД на 27,5%, увеличение мозгового кровотока и ЦПД на 11,5%. Во 2-й группе ВЧД в эти сроки снизи- лось на 29,8%, мозговой кровоток и ЦПД увели- чились на 11,4%. Выводы: раннее применение краниоцеребральной гипотермии и назофарин- геального охлаждения способствуе: снижению уровня ВЧД, скорейшей нормализации ВЧД.

Мақсад: бош мия гипотермияси ва назофарингиал совутишнинг мия қон оқими, мия ичи босими ва мия перфузион босимиларига таъсирини аниқлаш. Материал ва усуллар: 2015-йил сентябрь ойидан 2017-йилнинг декабрига қадар ТТА 2-клиникасининг № 1, № 2 хирургик реанимация бўлимларида ўтказилган бош мия жароҳати билан 41 та бемор назорат остида бўлди. Натижа: биринчи гуруҳда МИБ ни даволашнинг учинчи кунига 27,5%, мия қон оқими ва МПБ нинг 11,5% гача кўтарилиши кузатилди. Иккинчи гуруҳда МИБ ни камайиши даволашнинг учунчи кунига 29,8% га камайиши, мия қон оқими ва МПБ нинг 11,4% га кўтарилиши кузатилди. Хулоса: краниоцеребрал гипотермия ва назофарингеал совутишни эрта қўллаш қуйидагиларга ёрдам беради: МИБ даражасини камайтириш, МИБ нинг эрта нормаллишиши.

Objective: Determine the effect of craniocerebral hypothermia and nasopharyngeal cooling on cerebral blood flow, intracranial pressure, and cerebral perfusion pressure. Material and methods: We examined 41 patients with craniocerebral trauma treated in surgical intensive care units No. 1, No. 2 of the second clinic of TMA for the period from September 2015 to December 2017. Results: In the first group there was a decrease in ICP by 27.5% to the third day of therapy, an increase in cerebral blood flow and CPP by 11.5%, in contrast to the baseline values. In the second group there was a reduction in ICP by 29.8% to the third day of therapy, an increase in cerebral blood flow and CPP by 11.4%, in contrast to the baseline values. Conclusions: Early application of craniocerebral hypothermia and nasopharyngeal cooling contributes to a decrease in the level of maximum rise in ICP; the speedy normalization of ICP.

Список использованных источников

  1. Аваков В.Е., Шахова И.А. Назофарингеальная гипотермия головного мозга при поражении стволовых структур, вызванном черепно-мозговой травмой, оценка её эффективности: Учеб.-метод. рекомендации. – Ташкент, 2014. – 30 с.
  2. Собиров Д.М., Краснекова МБ. Нейропротекция при травматическом повреждении головного мозга. // Вестн. экстр. медицины. – 2009. – №4. – C. 50-54.
  3. Esquenazi Y. et al. Critical Care Management of Cerebral Edema in Brain Tumors // J. Intens. Care Medicine. – 2017. – Vol. 32. – P. 15-24.
  4. Geeraerts Th., Velly L. et al. Management of severe traumatic brain injury (first 24 hours) // Anaesth. Crit. Care Pain. Med. – 2018. – Vol. 37. – P. 171-186.
  5. Kees M. Induced hypothermia and fever control for prevention and treatment of neurological injuries // Lancet. – 2008. – Vol. 371. – P 1955-1969.
  6. Peter J.D. et al. Hypothermia for Intracranial Hypertension after Traumatic Brain Injury // New Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 373. –P. 2403-2412.
  7. Tang A. Intracranial pressure monitor in patients with traumatic brain injury // J. Surg. Res. – 2015. – Vol. 194. – P. 565-570.
  8. Young A.R., Ali C., Duretete A. et al. Neuroprotection and stroke: time for a compromise // J. Surg. Res. – 2007. – Vol. 103. – P. 1302-1309.

Список всех публикаций, цитирующих данную статью