Чақалоқларда омфалоцелени даволаш натижалари
Аннотация
Цель: оценка результатов лечения новорожденных с омфалоцеле. Материал и методы: под наблюдением были 103 новорожденных с омфалоцеле (45 девочек и 58 мальчиков), находившихся на лечении в Республиканском учебно-лечебно-методическом центре неонатальной хирургии. В зависимости от метода лечения больные были разделены на 2 группы: основную (58 б-х) и контрольную (44б-х). Результаты: при малом и среднем объеме омфалоцеле рекомендована радикальная пластика передней брюшной стенки, при большом объеме выбор зависит от степени висцероабдоминальной диспропорции и тяжести пороков развития. Применение нового метода оперативного вмешательства увеличило число выживших больных в 1,42 раза, уменьшило летальность, количество ранних и поздних осложнений. Количество “хороших” и “удовлетворительных” результатов увеличилось соответственно в 2,48 и 1,38 раза, “неудовлетворительных” уменьшилось в 6,12 раза. Выводы: предложенный метод оперативного лечения омфалоцеле можно рекомендовать для использования в клинической практике.
Мақсад: чақалоқларда омфалоцелени даволаш натижаларини таҳлил қилиш. Материал ва усуллар: тадқиқотлар Республика неонатал хирургия ўқув-даволаш-методик марказида 103 нафар (45 қиз ва 58 ўғил болалар) омфалоцеле- ли чақалоқларда ўтказилди. Натижа: омфалоцеленинг даволаш асосан оператив йўл билан амалга оширилади. Операция олди тайёргарлиги гомеостаз бузилишларини коррекциясидан иборат бўлди ва у 6-24 соатни ташкил қилди. Омфалоцелеси бор барча чақалоқларга келганда ошқозон-ичак трактининг декомпрессияси ва чурра қопчасининг стерил қуруқ резина қўлқоп билан ҳимоялаш муолажалари ўтказилди. Операция олди тайёргарлигининг самарадорлик мезони диурез ва гемодинамика кўрсаткичларининг тикланиши билан баҳоланди. Хулоса: кичик ва ўртача ўлчамдаги омфалоцеледа қорин олд деворининг радикал пластикаси тавсия этилади, катта ўлчамда операция усулини танлаш висцеро-абдоминал диспропорция даражаси ва қўшма нуқсонлар оғирлигига боғлиқ. Янги операция усулини қўллаш даволаниб чиққан беморлар сонини 1,42 маротаба ошишига, ўлимни, эрта ва кечки асоратларни камайтирди. “Яхши” ва “қониқарли” натижалар 2,48 ва 1,38 маротаба ортди, “қониқарсизи” эса 6,12 маротаба камайди. Бу эса омфалоцелени даволашда таклиф этилаётган алгоритмни кенг тадбиқ қилишни тавсия этади.
Purpose: Evaluation of the results of treatment of newborns with omphalocele. Material and methods: Studies were carried out on 103 newborns with omphalocele (45 girls and 58 boys), who were on treatment in the Republican educational-Medical-methodical center of neonatal surgery. Depending on the treatment are divided into 2 groups: primary (58) and control (44). Results: At small and average volume of omphalocele the radical plastic of a frontabdominal wall is recommended, large-the choice depends on a degree of viscero-abdominal imbalance and severity of malformations. The casings of the new surgical intervention increased the number of surviving patients by 1,42 times, reduced the lethality, the number of early and late complications. «Good» and «satisfactory» results increased in 2,48 and 1.38 times, «unsatisfactory» decreased by 6.12 times. Conclusion: The obtained results allow to recommend wide implementation of the proposed method of operative treatment of omphalocele.
Мақсад: чақалоқларда омфалоцелени даволаш натижаларини таҳлил қилиш. Материал ва усуллар: тадқиқотлар Республика неонатал хирургия ўқув-даволаш-методик марказида 103 нафар (45 қиз ва 58 ўғил болалар) омфалоцеле- ли чақалоқларда ўтказилди. Натижа: омфалоцеленинг даволаш асосан оператив йўл билан амалга оширилади. Операция олди тайёргарлиги гомеостаз бузилишларини коррекциясидан иборат бўлди ва у 6-24 соатни ташкил қилди. Омфалоцелеси бор барча чақалоқларга келганда ошқозон-ичак трактининг декомпрессияси ва чурра қопчасининг стерил қуруқ резина қўлқоп билан ҳимоялаш муолажалари ўтказилди. Операция олди тайёргарлигининг самарадорлик мезони диурез ва гемодинамика кўрсаткичларининг тикланиши билан баҳоланди. Хулоса: кичик ва ўртача ўлчамдаги омфалоцеледа қорин олд деворининг радикал пластикаси тавсия этилади, катта ўлчамда операция усулини танлаш висцеро-абдоминал диспропорция даражаси ва қўшма нуқсонлар оғирлигига боғлиқ. Янги операция усулини қўллаш даволаниб чиққан беморлар сонини 1,42 маротаба ошишига, ўлимни, эрта ва кечки асоратларни камайтирди. “Яхши” ва “қониқарли” натижалар 2,48 ва 1,38 маротаба ортди, “қониқарсизи” эса 6,12 маротаба камайди. Бу эса омфалоцелени даволашда таклиф этилаётган алгоритмни кенг тадбиқ қилишни тавсия этади.
Purpose: Evaluation of the results of treatment of newborns with omphalocele. Material and methods: Studies were carried out on 103 newborns with omphalocele (45 girls and 58 boys), who were on treatment in the Republican educational-Medical-methodical center of neonatal surgery. Depending on the treatment are divided into 2 groups: primary (58) and control (44). Results: At small and average volume of omphalocele the radical plastic of a frontabdominal wall is recommended, large-the choice depends on a degree of viscero-abdominal imbalance and severity of malformations. The casings of the new surgical intervention increased the number of surviving patients by 1,42 times, reduced the lethality, the number of early and late complications. «Good» and «satisfactory» results increased in 2,48 and 1.38 times, «unsatisfactory» decreased by 6.12 times. Conclusion: The obtained results allow to recommend wide implementation of the proposed method of operative treatment of omphalocele.